NHIỄM ẤU TRÙNG GIUN GNATHOSTOMA SPP
CHẨN ĐOÁN
Dịch tễ
Đã từng ăn thủy sản tái, sống như: cá, lươn, ếch nhái, tôm…
Lâm sàng
- Thể ở da và mô mềm: hay gặp nhất là khối viêm, phù nề cục bộ dưới da, thay đổi vị trí, ở mặt, mu bàn tay, lưng, mông.
- Thể nội tạng: ấu trùng di chuyển vaò gan, phổi gây ra các biểu hiện lâm sàng tương ứng như đau bụng, ho, đau ngực, khó thở…
- Thể thần kinh: tổn thương hệ thần kinh trung ương. Trường hợp ấu trùng xâm nhập vào màng não sẽ gây xuất huyết.
Cận lâm sàng
- Bạch cầu ái toan trong máu tăng cao.
- Sinh thiết mô tìm ấu trùng Gnathostoma sp.
- Thể thần kinh: dịch não tủy có lẫn máu. CT/MRI có thể phát hiện tổn thương.
-Huyết thanh chẩn đoán (ELISA) Gnathostoma sp dương tính.
ĐIỀU TRỊ
- Ivermectine: liều duy nhất 0,2 mg/kg đối với thể lâm sàng ở da, mô mềm và nội tạng, ngoại trừ thể thần kinh.
- Albendazole: 400mg x 2 lần/ngày, trong 3 tuần.Có thể lập lại điều trị nếu triệu chứng lâm sàng không giảm. Phải theo dõi chức năng gan trong quá trình điều trị.
