Phương pháp mới điều trị viêm gan siêu vi C mạn an toàn, hiệu quả

Bài chia sẻ của BS: Nguyễn Duy Thế - Bệnh viện 175 - TP HCM

Chuyên khoa bệnh nhiệt đới - Hội viên Hội gan mật TP HCM - Chuyên gia tư vấn và điều trị viêm gan siêu vi C.

 

Viêm gan siêu vi C mạn là một bệnh khá phổ biến trong cộng đồng. Viêm gan siêu vi C lây qua đường máu và đường tình dục là chủ yếu. Viêm gan siêu vi C là một trong những nguyên nhân chủ yếu dẫn tới xơ gan và ung thư gan.

Đã có thuốc điều trị khỏi viêm gan siêu vi C mạn từ lâu nhưng tỷ lệ khỏi bệnh còn thấp và nhiều tác dụng phụ. Xu hướng và phương pháp điều trị mới nhất hiện nay là dùng các loại thuốc uống (DAAs) nâng tỷ lệ điều trị thành công viêm gan siêu vi C lên 99%.

Tất cả các bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn đều được điều trị ngoại trú tại nhà  trong khoảng 3 - 12 tháng. Bệnh nhân vẫn sống, sinh hoạt và làm việc bình thường. Bệnh nhân chỉ tới bệnh viện tái khám và làm các xét nghiệm cần thiết.

Điều trị viêm gan siêu vi C mạn bằng Interfreron và Ribavirin có nhiều tác dụng phụ như: sốt, mệt mỏi, sút cân, trầm cảm, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu ... nhưng vẫn là lựa chọn tốt nhất hiện nay tại Việt Nam.

Bệnh nhân muốn hoàn tất liệu trình điều trị viêm gan siêu vi C mạn (3 - 12 tháng) thì phải được tư vấn và điều trị bởi một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm.

 

1.  Các loại thuốc điều trị viêm gan siêu vi C:

Dạng chích:  Interferon alfa 2a, Peg - Interferon alfa 2a/2b 

 

pegnano 180

Pegnano một loại Interferon sản xuất tại VN

Thuốc dạng uống:

  1. Thuốc thế hệ cũ: Ribavirin

  2. Thuốc thế hệ mới: DAAs (direct - acting- antivirals) Telaprevir, Boceprevir, Sofosbuvir, Ledipasvir, Simeprevir ... Các thuốc này rất đắt tiền và hiện nay chỉ có Telaprevir, Boceprevir đã có mặt tại Việt Nam. Với các thuốc uống DAAs việc điều trị viêm gan siêu vi C mạn rất dễ dàng do thời gian điều trị ngắn, hiệu quả thành công cao 93 - 99%.

 

harvoni

Phác đồ tốt nhất hiện nay (Chi phí khoảng 70.000 - 100.000 USD cho 3 tháng điều trị) dùng Harvoni

Harvon viên phối hợp: Sofosbuvir 400mg + Ledipasvir 90mg

2.  Tiêu chuẩn điều trị:

Khi bạn đã chẩn đoán xác định viêm gan C siêu vi mạn và có đủ điều kiện sau thì các bác sỹ sẽ tiến hành điều trị: 

  1. Anti HCV dương tính

  2. HCV RNA dương tính ( HCV RNA > 15 UI)

  3. Chức năng gan còn tốt.

3.  Phác đồ điều trị viêm gan siêu vi C mạn

Phác đồ điều trị viêm gan siêu vi C mạn thường phối hợp 2-3 thuốc và điều trị kéo dài 24 - 48 tuần:

  1. Phác đồ phổ biến hiện nay: Peg - Interferon alfa 2a/2b + Ribavirin (Genotype 2,3: 24 tuần, Genotype 1,4,6: 48 tuần)

  2. Phác đồ có thuốc mới: Peg - Interferon alfa 2a/2b + Ribavirin + Telaprevir/ Boceprevir 12-24 tuần cho mọi genotype

  3. Phác đồ 2 thuốc uống: Sofosbuvir 400mg + Ledipasvir 90mg/ ngày x 3 tháng.

​4.  Chống chỉ định điều trị viêm gan siêu vi C mạn bằng thuốc Peg - Interferon + Ribavirin:

  1. Bệnh nhân không tuân thủ điều trị.

  2. Trẻ em < 3 tuổi và phụ nữ mang thai. 

  3. Có bệnh tự miễn.

  4. Có bệnh tuyến giáp.

  5. Có dấu hiệu suy nhược thần kinh, trầm cảm nặng.

  6. Các bệnh nội khoa nặng không kiểm soát được: tăng huyết áp nặng, suy tim, bệnh mạch vành, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn,….

  7. Xơ gan mất bù.

  8. Tiền sử dị ứng với thuốc điều trị.

  9. Ghép tạng đặc.

Thận trọng: người > 70 tuổi, trẻ em 3-17 tuổi.

5.  Tác dụng phụ của thuốc  điều trị viêm gan siêu vi C mạn: 

  1. Sốt nhẹ, đau đầu, đau mỏi người (dễ dàng khắc phục)

  2. Nổi mề đay dị ứng (dễ dàng khắc phục)

  3. Giảm hồng cầu (thiếu máu)

  4. Giảm bạch cầu

  5. Giảm tiểu cầu

  6. Trầm cảm

  7. Rối loạn chức năng tuyến giáp

  8. Bùng phát bệnh tự miễn...

Chú ý:

  1. Hầu hết các bệnh nhân chỉ bị một vài tác dụng phụ nhẹ với thuốc  điều trị viêm gan siêu vi C mạn và hoàn toàn có thể hoàn tất quá trình điều trị. 

  2. Khi xảy ra tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân cần phải được các BS chuyên khoa bệnh nhiệt đới và gan mật có kinh nghiệm  xử trí mới bảo đảm bệnh nhân hoàn tất được liệu trình điều trị.

  3. Chỉ có các bác sĩ chuyên khoa bệnh nhiệt đới và gan mật mới biết khi nào giảm liều thuốc, khi nào ngưng điều trị, khi nào cần tiêm các thuốc tăng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu...

 

Hãy liên hệ với tôi: BS Thế: 0967 944 226

Để được khám, chẩn đoán và điều trị viêm gan siêu vi C mạn sớm nhất.

Bạn cần biết:

1.  Chi phí mua thuốc điều trị hàng tháng với phác đồ Peg - Interferon alfa 2a/2b + Ribavirin: 

  • Pegnano + Ribavirin = 7.600.000 VNĐ/ tháng, điều trị 6-18 tháng 

  • Pegasys + Ribavirin = 10.600.000 VNĐ/ tháng, điều trị 6-18 tháng 

  • Pegintron + Ribavirin = 8.600.000 VNĐ/ tháng, điều trị 6-18 tháng 

2.  Không nên trì hoãn việc điều trị viêm gan siêu vi C mạn bằng thuốc đặc trị vì để càng lâu thì càng khó điều trị và càng dễ bị tiến triển tới xơ gan, ung thư gan cũng như lây lan sang người thân và cộng đồng.

3.  Phương pháp điều trị của tôi: "Phác đồ chuẩn + giải độc gan + tăng cường sức khỏe" là bí quyết đã giúp hàng trăm bệnh nhân khỏi bệnh và an toàn trong suốt quá trình điều trị.

 

Hãy liên hệ với tôi: BS Thế: 0967 944 226

Tôi sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của bạn và giúp bạn điều trị thành công viêm gan siêu vi C mạn.

Để biết những đột phá mới nhất trong điều trị viêm gan C mạn, nâng tỷ lệ thành công lên 93 - 99% hãy:

click here