CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN TÍNH

Mục tiêu điều trị: ức chế vi rút (HBV – DNA âm tính, tốt nhất HBsAg âm tính) và cải thiện tổn thương mô học của gan (ALT bình thường), qua đó làm giảm tỷ lệ xơ gan và ung thư gan.

Các BS sẽ chỉ định điều trị viêm gan B mạn cho bạn khi bạn có bằng chứng viêm gan và có sự nhân lên của siêu vi B.

Trong một số trường hợp chỉ định điều trị viêm gan b mạn khi xét thấy bệnh nhân có biểu hiện xơ hóa gan nặng hoặc có nguy cơ xơ gan, ung thư gan.

Viêm gan B mạn diễn biến qua các giai đoạn (pha) như sau:

 

STT

 

Pha 1

Pha 2

Pha3

Pha 4

 

Các XN

Dung nạp MD

Thải loại MD

Kiểm soát MD

Tái hoạt động

1

HBsAg

++

++

+

++

2

HBeAg

+

+

-

-

3

Anti HBe

-

-

+

+

4

HBV-DNA

++

++

+

++

5

Men gan

BT

Tăng

BT

Tăng

6

Anti HBs

-

-

+/-

-

7

Chẩn đoán

Nhiễm HBV

Viêm gan mạn HBeAg (+)

VGM KSMD

Viêm gan mạn HBeAg (-)

8

Xử trí

Theo dõi

Có điều trị

Theo dõi

Có điều trị

9

Thuốc

 

Uống/chích

 

Uống/chích

10

Thời gian ĐT

 

1-2 năm

 

Kéo dài


Thuốc uống chỉ ức chế được VR, thuốc chích có thể làm sạch HBsAg. Không chỉ định điều trị viêm gan B mạn trong giai đoạn dung nạp miễn dịch và kiểm soát miễn dịch.

Ghi chú:

  • Các thuốc uống được chỉ định điều trị viêm gan b mạn có thể đơn trị liệu hoặc phối hợp 2 thuốc, có thể thay thuốc, thêm thuốc trong quá trình điều trị.

  • Sau một thời gian uống có thể chuyển sang chích. Có thể kết hợp thuốc chích với thuốc uống.

  • Chích thất bại vẫn có thể dùng thuốc uống.

  • Nếu xảy ra tình trạng kháng thuốc các BS có thể chỉ định một phác đồ thay thế để điều trị viêm gan b mạn.

 

Nếu các bạn có bất kỳ câu hỏi nào về viêm gan B mạn

Hãy gọi số ĐT tư vấn:  BS Thế: 0967 944 226