Phác đồ điều trị viêm gan C mạn


Trước đây phác đồ điều trị viêm gan c mạn hay được dùng nhất tại VN là phác đồ phối hợp 2 thuốc: Peg-Interferon + Ribavirin.

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn phải do BS chuyên khoa chỉ định vì nó phụ thuộc vào kiểu gen của HCV. 

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn hiện nay chủ yếu là dùng các loại thuốc uống (DAAs) như: Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, Elbasvir, Grazoprevir, Velpatasvir ...

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn dùng các loại thuốc uống (DAAs) có thời gian điều trị trung bình 12 tuần, một số trường hợp cần kéo dài 16-24 tuần.

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn bằng DAAs được công nhận và dùng rộng rãi từ năm 2013, nhiều công trình nghiên cứu được công bố cho thấy: Tỷ lệ khỏi bệnh từ 93 - 99%. Các thuốc DAAs phải dùng phối hợp, không được dùng đơn chất. Các phác đồ có DAAs có thể hoặc không phối hợp với Ribavirin.

a) Phác đồ điều trị cụ thể:  

Ngày 20 tháng 9 năm 2016, Bộ Y Tế đã ký văn bản số 5012/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm gan vi rút C.

 

Tóm tắt một số phác đồ điều trị viêm gan C mạn (kiểu gen 1, 2 và 6) theo hướng dẫn của Bộ Y Tế Việt Nam. 

1. Phác đồ điều trị viêm gan vi rút C mạn trên người bệnh không xơ gan:

- Kiểu gen 1 (típ 1):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 12 tuần. (Thuốc đã có ở VN)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  3. Elbasvir/Grazoprevir thời gian điều trị 12 tuần
  4. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

​- Kiểu gen 2 (típ 2):

  1. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  2. Sofosbuvir + Ribavirin thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

​- Kiểu gen 6 (típ 6):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 12 tuần(Thuốc đã có ở VN)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

2. Phác đồ điều trị viêm gan vi rút C mạn trên người bệnh xơ gan còn bù:

- Kiểu gen 1 (típ 1):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  3. Elbasvir/Grazoprevir thời gian điều trị 12 tuần
  4. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

- ​Kiểu gen 2 (típ 2):

  1. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần
  2. Sofosbuvir + Ribavirin thời gian điều trị 16 - 20 tuần
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

​- Kiểu gen 6 (típ 6):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

3. Phác đồ điều trị viêm gan vi rút C mạn trên người bệnh xơ gan mất bù:

 

 

SOF+RBV

SOF/LDV

SOF/DCV

SOF/VEL

Kiểu gen 1,4,5,6

 

24 tuần

Hoặc 12 tuần (+RBV)

24 tuần

hoặc 12 tuần (+RBV)

24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)

Kiểu gen 2

16-20 tuần

 

24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)

Kiểu gen 3

 

 

24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)

 

Để được khám, chẩn đoán và điều trị viêm gan siêu vi C mạn tính với: Hiệu quả thành công cao nhất, an toàn nhất, chi phí thấp nhất và ít tác dụng phụ.

Hãy liên hệ với tôi: BS Thế: 0967 944 226

Tôi sẵn sàng tư vấn, giải đáp mọi thắc mắc của bạn và giúp bạn điều trị dứt điểm viêm gan siêu vi C mạn.

 

b) Theo dõi trong quá trình điều trị:

+ Lâm sàng: 4 tuần một lần, đánh giá triệu chứng lâm sàng, các tác dụng không mong muốn của thuốc.

+ Men gan ALT, tế bào máu ngoại vi, creatinin, mức lọc cầu thận: 4 tuần một lần.

+ Đo tải lượng HCV RNA (sử dụng kỹ thuật với ngưỡng phát hiện < 50 IU/ml): tuần 4, 12, 24.

+ Tỷ lệ Prothrombin,  AFP,  siêu âm bụng 12 tuần một lần.

Thông tin tham khảo:

  1. Từ tháng 10/2015 Bộ Y Tế đã cho phép nhập khẩu đơn chất Sofosbuvir và dạng phối hợp Ledipasvir/Sofosbuvirvề Việt Nam để điều trị cho bệnh nhân viêm gan C mạn. Từ tháng 10/2016 Bộ Y Tế đã cho phép nhập khẩu thêm Daclatasvir về Việt Nam.

    - Sofosbuvir nhập khẩu có tên thương mại Myhep

    - Ledipasvir/Sofosbuvir nhập khẩu có tên thương mại Ledvir

    Daclatasvir nhập khẩu có tên thương mại Tasvir và NatDac.

     

    Ledvir (Ledipasvir/Sofosbuvir) thuốc được BYT cho phép nhập khẩu về Việt Nam

    Ledvir (Thuốc phối hợp 2 thành phần: Ledipasvir 90 mg /Sofosbuvir 400 mg) thuốc được BYT cho phép CTY CỔ PHẦN Y - DƯỢC VIMEDIMEX nhập khẩu về Việt Nam giá bán lẻ 13.5 triệu VNĐ/ chai 28 viên.

     

     Myhep - Sofosbuvir

    Myhep (Sofosbuvir 400 mg- Đơn chất): thuốc nhập khẩu và đang bán tại Việt Nam

    Giá bán lẻ: 9.000.000 VNĐ/ Chai 28 viên

*Giá thuốc có thể thay đổi khi các công ty dược điều chỉnh.

Nếu các bạn có bất kỳ câu hỏi nào về viêm gan C

Hãy gọi số ĐT tư vấn: BS Thế 0967 944 226

Để biết những đột phá mới nhất trong điều trị viêm gan C mạn, nâng tỷ lệ khỏi bệnh lên 93 - 99% hãy:

click here